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多發(fā)性骨髓瘤血涂片上的紅細(xì)胞，有一個(gè)非常突出的特點(diǎn)，稱為緡錢狀排列，即紅細(xì)胞會(huì)像一串一串銅錢的樣子。這樣的排列模式并不是多發(fā)性性骨髓瘤特有的表現(xiàn)，存在高球蛋白血癥這樣表現(xiàn)的疾病，都可以有緡錢狀排列的紅細(xì)胞。除了多發(fā)性骨髓瘤以外，其他的自身免疫病、腫瘤，可以引起高球蛋白血癥時(shí)，也可以有緡錢狀排列。所以當(dāng)看到血常規(guī)的血涂片里邊有紅細(xì)胞的聚集，呈緡錢狀排列時(shí)，就會(huì)想到多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病，進(jìn)而需要去做相關(guān)的多發(fā)性骨髓瘤的檢查和自身免疫病相關(guān)的檢查。多發(fā)性骨髓瘤主要是由于惡性漿細(xì)胞的增殖，然后分泌大量的M蛋白，M蛋白反映在球蛋白上，會(huì)引起某一種球蛋白異常增多，然后其他的免疫球蛋白分泌會(huì)受到抑制，而反映在整體的球蛋白上是球蛋白增多的表現(xiàn)。