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有肝炎懷孕孩子能要嗎
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參與醫(yī)生
吉林省肝膽病醫(yī)院 何敏 主任醫(yī)師
患者懷孕是乙肝攜帶者,若乙肝病毒定量在10^5以上,患者要做母嬰阻斷。目前母嬰阻斷技術非常成熟,母嬰阻斷能夠百分之百阻斷,讓孩子不得乙型肝炎。母嬰阻斷方案分2種,具體如下:
1、乙肝病毒超過10^5以上,在懷孕28周時吃核苷類似物,若沒發(fā)病可以在生產(chǎn)過程中把藥停掉;
2、若發(fā)病,肝功能有改變,乙肝病毒定量超過10^5以上,在28周時口服富馬酸替諾福韋等核苷類似物,在孕期一直口服,生產(chǎn)后要繼續(xù)吃藥,因為她屬于治療人群。
部分人在初期懷孕時發(fā)現(xiàn)肝功能炎癥改變,若改變非常嚴重,比如肝功能有衰竭傾向或者黃疸很高,部分人要終止妊娠,因為懷孕風險非常大。若只是轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,患者直接吃抗病毒核苷酸類似物,可以繼續(xù)妊娠,因為藥是妊娠B級藥,懷孕對嬰兒沒有影響,可以連母嬰阻斷一起做,部分患者繼續(xù)妊娠,所以對于乙型肝炎患者,妊娠沒有問題。但是丙型肝炎或者甲型戊型肝炎,在懷孕期間感染要根據(jù)她當時肝功能狀態(tài),決定是否要繼續(xù)妊娠。
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