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胃癌靶向治療前提需要有一定靶點(diǎn)，才能夠去進(jìn)行靶向治療，靶向治療是針對(duì)分子通路內(nèi)相應(yīng)的基因位點(diǎn)或部分信號(hào)通路。胃癌靶向治療目前可以選擇檢測(cè)靶點(diǎn)有Her-2基因，Her-2是胃癌內(nèi)較為重要的驅(qū)動(dòng)基因。通常情況會(huì)選取以下幾種方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè)： 1、通過(guò)免疫組化方法檢測(cè)Her-2表達(dá)情況，如果免疫組化表達(dá)是0分或1分的患者，這時(shí)可能不需要再進(jìn)一步驗(yàn)證；免疫組化2分的患者，需要常規(guī)進(jìn)行FISH，即原位雜交檢測(cè)Her-2基因擴(kuò)增情況；免疫組化是(+++)患者，認(rèn)為是Her-2陽(yáng)性患者，可以使用相應(yīng)靶向治療； 2、胃癌靶點(diǎn)檢測(cè)，除Her-2基因外，還可以檢測(cè)到靶點(diǎn)有以下幾個(gè)，例如MM2蛋白、PD-L1表達(dá)，其中PD-L1表達(dá)又分為CPS評(píng)分以及TPS評(píng)分； 3、還可以進(jìn)行EBER原位雜交； 4、進(jìn)行二代測(cè)序，即NGS檢測(cè)，還可以把免疫相關(guān)指標(biāo)也納入進(jìn)去，包括TMB。