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手指皮瓣移植術(shù)幾天可以確定成活
- 手指皮瓣移植術(shù)幾天可以確定成活
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參與醫(yī)生
長沙市第三醫(yī)院 王康 副主任醫(yī)師

手指皮瓣移植術(shù)后,大多在5-7天左右可以判定是否成活。判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以下幾點(diǎn):
1、皮膚顏色:靜脈回流受阻時(shí)皮膚顏色呈暗紅色,隨受阻加重,膚色可以由開始暗紅色變成紅紫或青紫;動(dòng)脈受阻時(shí),膚色顏色由紅潤變淡或變成蒼白。如果移植皮瓣顏色蒼白,提示動(dòng)脈供血不足及動(dòng)脈危象情況;移植皮瓣顏色暗紫,即為靜脈危象;
2、腫脹:術(shù)后皮膚出現(xiàn)腫脹過程,3-4天后靜脈回流逐漸重建,皮瓣靜脈回流即可以迅速改善,從而消腫;
3、皮溫:在室溫25℃時(shí),正常皮溫為30℃-33℃,移植皮瓣術(shù)后2-3小時(shí),皮溫回升到與鄰近部位或監(jiān)測(cè)相應(yīng)部位相等或略高1℃-2℃。如果皮瓣比鄰近正常皮溫低2℃以上,提示可能發(fā)生血液循環(huán)障礙,必須嚴(yán)密觀察;皮溫突然升高,超過正常范圍,并且局部有刺激、疼痛加重,提示有感染可能;
4、毛細(xì)血管充盈:靜脈回流受阻時(shí)毛細(xì)血管充盈加快,動(dòng)脈供血受阻時(shí)血管充盈變慢,可以使用無菌棉簽輕輕壓迫皮瓣,呈現(xiàn)蒼白迅速移去棉簽后,皮膚應(yīng)該會(huì)在1-2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤,延長或縮短說明血管出現(xiàn)問題。

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