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剛出生嬰兒黃疸多少算正常
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師

剛出生嬰兒24小時(shí)之內(nèi)一般沒有黃疸,足月嬰兒在生后2-3天,會(huì)開始出現(xiàn)黃疸。剛出生嬰兒的膽紅素值到底多少是正常范圍,這不是確定的數(shù)值,而是應(yīng)當(dāng)根據(jù)剛出生嬰兒出生的胎齡,以及出生的小時(shí)齡或者日齡,來查看小時(shí)膽紅素曲線。一般在小時(shí)膽紅素曲線的第75百分位數(shù)以下,就是正常范圍。所以對(duì)于剛出生嬰兒黃疸是否超標(biāo)的判斷程度,常要準(zhǔn)確記錄剛出生嬰兒出生的胎齡、其出生時(shí)有沒有引起黃疸的高危因素、目前剛出生嬰兒出生后的日齡是第幾天,然后查小時(shí)膽紅素曲線,就會(huì)得到剛出生嬰兒正常膽紅素的范圍。通常小時(shí)膽紅素曲線在75百分位數(shù)以下,就是正常的剛出生嬰兒。生理性黃疸大約是2-3天開始出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-9天開始消退。一般足月嬰兒不會(huì)超過2周。如果剛出生嬰兒的膽紅素值超過第75百分位數(shù),而且出現(xiàn)黃疸的時(shí)間過早,或者黃疸的程度過重、增長過快、持續(xù)時(shí)間超過2周,對(duì)于此類情況一般要尋找引起黃疸持續(xù)不退或者黃疸加重的原因。如是否為新生兒溶血病、是否患有重癥感染性疾病、是否存在嬰兒肝炎綜合征,以及大便情況是否有白陶土樣大便、是否是膽道閉鎖等病理情況,并針對(duì)病因來進(jìn)行治療。

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