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        肥厚型心肌病麻醉要點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 池信錦 主任醫(yī)師
        患者麻醉要維持正常容量和正常后負(fù)荷,即不要隨意增強(qiáng)患者心肌收縮力,隨意使用強(qiáng)心藥物或者擴(kuò)張血管藥物降低心臟后負(fù)荷,否則會(huì)引起患者流出道梗阻,導(dǎo)致前向血流減少,麻醉最主要的關(guān)注點(diǎn)就是要控制這一方面,控制后才能維持整個(gè)圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。 肥厚型心肌病一般是因?yàn)檫z傳因素引起心肌肥厚,心肌肥厚以后不能正常功能,即大多數(shù)心肌收縮力會(huì)減弱,或者即使收縮力正常,但結(jié)構(gòu)改變會(huì)引起流出道改變,此類患者一般在麻醉時(shí)或者平常情況下不能使用強(qiáng)心藥物,因?yàn)樾募∈湛s力增強(qiáng)后,收縮會(huì)引起流出道梗阻,所以應(yīng)盡量避免使用擴(kuò)張血管藥物降低后負(fù)荷。
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