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免疫性腦炎多久停激素
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師

免疫性腦炎又叫做自身免疫性腦炎或者自免腦,該疾病的激素療程比較長(zhǎng)。根據(jù)新版的《中國(guó)自身免疫性腦炎專(zhuān)家共識(shí)》里面的指導(dǎo),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素總療程在半年左右,也就是盡量不低于半年。這個(gè)時(shí)候也要和患者的基礎(chǔ)病結(jié)合一下,看看適不適合吃到半年以及更長(zhǎng)的時(shí)間。比如患者癥狀比較重,對(duì)于激素比較依賴(lài),療程可以適當(dāng)延長(zhǎng)。如果患者對(duì)于激素不敏感,效果不好,到了半年就要及時(shí)把激素慢慢減停,要換成其他的治療方案。要重視其他的免疫調(diào)理藥物,比如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺以及利妥昔單抗,都可以考慮替代激素治療。還有一些患者基礎(chǔ)病比較多,有糖尿病、有免疫抑制的背景,對(duì)于激素有一定的禁忌,所以應(yīng)用激素的療程可以適當(dāng)縮短。

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