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心臟的自律細(xì)胞有哪些
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟的自律細(xì)胞主要包括竇房結(jié)細(xì)胞,還有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一些特殊分化的心肌細(xì)胞,比如浦肯野纖維細(xì)胞。心臟的自律細(xì)胞,會(huì)通過(guò)自身的電活動(dòng)來(lái)產(chǎn)生周而復(fù)始的初極,還有副極的一些變化,從而產(chǎn)生一些電信號(hào)。通過(guò)電信號(hào)的傳導(dǎo),可以指揮心肌細(xì)胞進(jìn)行跳動(dòng)。竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,也就是產(chǎn)生電信號(hào)、產(chǎn)生電沖動(dòng)的頻率最高。整個(gè)心臟聽(tīng)從竇房結(jié)發(fā)放的電信號(hào)指揮,竇房結(jié)發(fā)放一次電信號(hào),心臟就跳動(dòng)一次。在部分低位的傳導(dǎo)系統(tǒng)也有一定自律性,比如浦肯野細(xì)胞,浦肯野細(xì)胞是組成心肌的浦肯野纖維網(wǎng),對(duì)于電信號(hào)的傳導(dǎo)非常重要,也會(huì)有一定的自律性。但是它的自律的頻率比竇房結(jié)細(xì)胞低。所以在平常聽(tīng)從竇房結(jié)細(xì)胞指揮的情況下,自律性就會(huì)被壓制,都是跟隨竇房結(jié)的頻率進(jìn)行細(xì)胞膜內(nèi)外電位的變化。產(chǎn)生初極和副極的活動(dòng),并且產(chǎn)生心肌細(xì)胞的收縮等。如果竇房結(jié)發(fā)生一些病變或者發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,或者低位的自律細(xì)胞發(fā)生一些特殊的疾病,就有可能代替竇房結(jié)發(fā)放一些電信號(hào)。讓心室產(chǎn)生跳動(dòng),這個(gè)時(shí)候心率就是一種異常心率。
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