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什么是膝內(nèi)翻
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝內(nèi)翻也稱為O型腿,是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形。從外觀上看,當(dāng)患者的兩腳在站立位并攏時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能接觸。發(fā)生這種畸形,通常是由于膝關(guān)節(jié)的脛骨近端,或者是股骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)內(nèi)翻畸形導(dǎo)致,可以通過(guò)下肢力線的測(cè)量進(jìn)行判斷。在患者站立位,腳尖朝前時(shí),拍攝雙下肢全長(zhǎng)的負(fù)重位X線片,在X線片上,測(cè)量從股骨頭中心到踝關(guān)節(jié)中心的連線,這條連線是身體的負(fù)重力線。正常情況下,負(fù)重力線應(yīng)該通過(guò)膝關(guān)節(jié)脛骨髁間嵴中央,如果力線通過(guò)內(nèi)側(cè)平臺(tái),說(shuō)明是膝內(nèi)翻畸形,再通過(guò)膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線片,分別測(cè)量脛骨和股骨遠(yuǎn)端與關(guān)節(jié)線的角度,多數(shù)情況下內(nèi)翻畸形是由脛骨近端內(nèi)翻畸形導(dǎo)致,有時(shí)也是由于股骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻畸形引起?;颊呖梢栽诨巫蠲黠@的部位進(jìn)行截骨矯正,常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的高位截骨,進(jìn)行開口截骨,同時(shí)進(jìn)行穩(wěn)定的固定。截骨矯正之后,術(shù)中測(cè)量力線恢復(fù)到脛骨髁間嵴外側(cè)緣,說(shuō)明矯正力線角度合適。
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