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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 趙茂茂 主任醫(yī)師
社區(qū)獲得性肺炎常見的并發(fā)癥有胸腔積液、肺膿腫、血流感染、肺外感染、肺外其他的并發(fā)癥等。并發(fā)癥有輕有重。最常見的并發(fā)癥如下:
1、胸腔積液:大約1/3到1/2的肺炎患者會(huì)合并有胸腔積液,一般量都不多,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn),其中大部分抗感染治療以后,積液就會(huì)逐漸消失。如果胸腔積液持續(xù)存在,可能就需要查找其他的原因;
2、肺膿腫:肺膿腫的危險(xiǎn)因素主要包括酗酒、麻醉、癲癇、腦血管病所導(dǎo)致的咳嗽反射減弱以及誤吸的情況。近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,一般治療都及時(shí),這些原因肺膿腫的發(fā)生率已經(jīng)明顯減少。肺膿腫要注意和肺癌、肺結(jié)核、肺梗死這些疾病相鑒別;
3、血流感染:肺外感染、肺部感染的細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到血液中,隨著血流流動(dòng),出現(xiàn)肺外的感染,包括腦膜炎、腹膜炎、心包炎等;
4、一些特殊的病原菌會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如軍團(tuán)菌肺炎,可能會(huì)來(lái)勢(shì)兇猛,短時(shí)間內(nèi)就發(fā)展為呼吸窘迫綜合征,類似SARS的表現(xiàn),成為重癥肺炎,危及生命。也會(huì)出現(xiàn)累及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等,出現(xiàn)肺外的并發(fā)癥。
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