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咳嗽有黃痰時，大部分以風(fēng)熱外感多見。因為風(fēng)熱本身是熱邪，黃痰主內(nèi)熱。在風(fēng)熱外感時，從口鼻咽喉進入的熱常與內(nèi)熱相合，可直接引發(fā)肺熱，導(dǎo)致黃痰。在風(fēng)寒外感時，因為是寒邪，寒邪主凝滯，所以僅影響肺陽氣運行，影響肺陽氣輸布水液的功能。這時分泌水液，不能及時疏散，從而凝滯在一起，大部分為稀白痰，包括流鼻涕時，可為清稀的水樣鼻涕。所以咳嗽如果有黃痰時，多以風(fēng)熱為主，但臨床還有部分較復(fù)雜的證候，也是風(fēng)寒外感。但由于患者內(nèi)熱重，或者患者吃風(fēng)寒外感的藥物，熱藥過重，引發(fā)內(nèi)熱，可出現(xiàn)風(fēng)寒入里化熱的情況。這時即使為風(fēng)寒外感，也可逐漸發(fā)現(xiàn)黃痰，必須注意引發(fā)的內(nèi)熱。表證沒解，引發(fā)內(nèi)熱，即寒包火。這時只要看到黃痰，必須清熱。如果表證沒解，可同時解表，再清熱。