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部分甲狀腺癌患者在做完手術(shù)以后，病理報(bào)告里面出現(xiàn)脈管內(nèi)的癌栓，甲狀腺癌在病理中發(fā)現(xiàn)脈管癌栓是否危險(xiǎn)，需要根據(jù)具體情況綜合判斷。大多數(shù)患者脈管雖然都非常細(xì)小，是小血管里面的癌栓，這種癌栓主要形成的原因是甲狀腺癌侵犯到血管膜，進(jìn)入到血管里面，所以這部分微小的脈管癌栓，其實(shí)對患者的生存，并沒有特別大的影響。只有比較典型、比較明顯的癌栓，有時候甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會侵犯到周邊的頸內(nèi)靜脈，靜脈里面會出現(xiàn)大塊的癌栓，這種情況非常少見。但是這種癌栓有脫落的風(fēng)險(xiǎn)，癌栓也是栓子，會脫落到心臟、肺或者是大腦里面，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，比較大的癌栓可能會播散到其他的器官里面，會引起廣泛的轉(zhuǎn)移，但是不用擔(dān)心。因?yàn)榻^大多數(shù)甲狀腺癌的癌栓，都是比較小的腫瘤直接侵犯的癌栓。這部分癌栓里面的腫瘤很少出現(xiàn)遠(yuǎn)處的播散，就是有一些偶發(fā)的單個細(xì)胞，跑到外面去以后，會被免疫系統(tǒng)清除出去。所以臨床指南都不認(rèn)為比較小的脈管癌栓，是影響生存的危險(xiǎn)因素，所以不必過于擔(dān)心。