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癌癥病人鼻子出血是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻腔出血,或者叫鼻衄,主要考慮以下方面的原因:1、骨髓抑制:實(shí)際上最常見的原因主要考慮癌癥病人有時(shí)經(jīng)過全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療,其中以化療為主?;熯^程中有化療藥物可能對(duì)骨髓產(chǎn)生相應(yīng)的抑制毒性,比如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板降低,其中血小板降低就會(huì)影響到血小板的止血功能,在鼻腔受到外力或者黏膜干燥時(shí),很容易出現(xiàn)鼻腔出血,主要與血小板的降低及止血功能下降有關(guān)。在臨床上主要要進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題給予相應(yīng)地升高血小板藥物治療,或者在比較嚴(yán)重的情況,如血小板低于10^5時(shí),要給予輸注血小板治療以提高止血能力,以避免發(fā)生重要器官、臟器出血的嚴(yán)重并發(fā)癥;2、藥物刺激:癌癥的病人出現(xiàn)鼻腔出血,有時(shí)可能與藥物本身有一定相關(guān)性。有些藥物可能會(huì)對(duì)皮膚黏膜引起相應(yīng)的刺激,從而引起鼻黏膜的出血,在臨床上偶爾也會(huì)見到;3、周圍環(huán)境關(guān)系:可能癌癥病人由于周圍環(huán)境關(guān)系,可能會(huì)引起皮膚、黏膜相應(yīng)的干燥,此時(shí)也容易發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)。所以在臨床上,遇到此種情況要分析多種因素的可能性,主要結(jié)合化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷,給予及早的對(duì)癥支持治療。
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