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        輸血后多久復(fù)查血常規(guī)準(zhǔn)確

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        輸血后通常是48小時(shí)復(fù)查血常規(guī)。根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī),如醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等,其要求是紅細(xì)胞輸注后,要進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。在臨床上,通過(guò)觀察貧血患者的癥狀和體征是否有變化,以及輸血前和輸血后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血紅蛋白值和血球壓積進(jìn)行監(jiān)測(cè)。以此可以評(píng)價(jià)此次輸注紅細(xì)胞是否達(dá)到預(yù)期的目的,還有貧血的癥狀和體征是否得到改善、紅細(xì)胞輸注劑量是否過(guò)量或不足以及是否需要繼續(xù)輸注紅細(xì)胞。部分患者有活動(dòng)性出血或傷口滲血,血紅蛋白值可能剛輸完是上升的,但過(guò)1-3天又會(huì)下降。還有如果是發(fā)生輸血的不良反應(yīng),其血紅蛋白值,尤其是遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng),在后期,也會(huì)血紅蛋白降低,所以要查找輸血無(wú)效的原因。通常一個(gè)60公斤體重的成年患者,其輸注2個(gè)單位的紅細(xì)胞,可以提升血紅蛋白值是10g/L。如果患者輸血后,貧血的癥狀、體征都好轉(zhuǎn),血紅蛋白值上升,通常是有效的。如果癥狀沒(méi)有改善或血紅蛋白值沒(méi)有上升,甚至下降,則輸血無(wú)效,這時(shí)要尋找原因并采取相應(yīng)的措施。
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