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甲亢變甲減了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲亢變甲減應(yīng)該給予患者左甲狀腺激素。甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲亢的患者變成甲減,可能是正常情況,也可能是患者甲狀腺組織減少、原本就患有橋本氏甲狀腺炎等導(dǎo)致的。1、正常情況: 在甲亢時給予抗甲狀腺藥物的治療,治療過程中可能發(fā)生一過性的藥物性甲減,一般屬于正常情況。因為在治療的過程中,藥物抑制的作用比較強(qiáng),所以容易發(fā)生甲減。可以給予補(bǔ)充適量的左甲狀腺激素,使得總療程達(dá)到一年半到兩年,不要隨意停藥,以免造成復(fù)發(fā);2、甲狀腺組織減少:核素碘-131治療或甲狀腺的手術(shù)治療后,由于甲狀腺組織減少,甲狀腺激素合成的場所減少,容易發(fā)生甲狀腺功能減退,這時需要給予左甲狀腺激素替代治療。這種情況一般都需要終身性的替代治療;3、患有橋本氏甲狀腺炎:患者在甲亢治療好轉(zhuǎn)以后,又發(fā)生了甲減,也可能是患者原來就患有橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎和甲亢都屬于自身免疫性疾病,當(dāng)甲亢疾病逐漸治療好轉(zhuǎn)以后,橋本氏甲狀腺炎的病癥逐漸顯現(xiàn)出來,導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。大多數(shù)患者,都是需要終身替代治療的。
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