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心顫在臨床上分為心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)，心房顫動(dòng)又稱為房顫，為較常見的一種心律失常，隨著年齡增加，房顫發(fā)生概率逐漸增加，針對房顫用藥分為幾個(gè)方面，具體如下：1、維持竇律藥物：即轉(zhuǎn)律藥物，臨床上房顫發(fā)作時(shí)，應(yīng)用心律平和胺碘酮靜脈注射進(jìn)行轉(zhuǎn)律；2、控制心室率治療：若在轉(zhuǎn)律過程中效果不好，可應(yīng)用 IV類抗心律失常藥或II類β受體阻斷劑進(jìn)行靜脈用藥，控制心室率，主要應(yīng)用如地爾硫?或艾司洛爾持續(xù)靜脈泵入，可控制心室率。在長期口服藥中可選擇β受體阻斷劑，較常用為美托洛爾或阿替洛爾，必要時(shí)，若伴有EF下降的心功能不全，可聯(lián)合使用地高辛控制心室率，控制心室率的部分病人并不會(huì)轉(zhuǎn)成竇性心律，該部分病人轉(zhuǎn)入竇性心律能夠維持可能性低；3、抗凝治療：房顫患者都應(yīng)進(jìn)行抗凝評分，即CHA?DS?-VASc評分，評分若為≥2分以上，必須抗凝，若為1分主張抗凝，抗凝藥選擇新型口服抗凝藥，如達(dá)比加群、利伐沙班以及阿哌沙班等。針對室顫出現(xiàn)，先考慮電復(fù)律，即除顫，此方法更為有效。若反復(fù)室顫，在除顫持續(xù)間隙，也可運(yùn)用III類的抗心律失常藥，如胺碘酮靜脈持續(xù)點(diǎn)滴或聯(lián)合使用β受體阻斷劑，可能部分病人存在交感神經(jīng)風(fēng)暴，持續(xù)β受體阻斷劑，對控制室顫發(fā)生有益，因此在臨床上需具體情況具體分析。