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后背的脂肪瘤是否需要切掉具體如下：一、不需要：脂肪瘤是個(gè)良性的疾病，如果脂肪瘤比較小，病人沒(méi)有癥狀，而且在觀察期間脂肪瘤不生長(zhǎng)的情況下，可以觀察，不一定需要做手術(shù)。因?yàn)橹玖鍪莻€(gè)脂肪組織的瘤樣增生性的變化，是個(gè)良性的疾病，基本上都在皮下位置，少部分會(huì)進(jìn)入肌間。所以，基本皮下脂肪瘤是良性，沒(méi)有變化，可以觀察。二、需要：1、脂肪瘤逐漸增大：如果脂肪瘤在觀察期間逐漸地增大，有增大的趨勢(shì)，就需要做手術(shù)。因?yàn)橹玖霾粩嚅L(zhǎng)大，長(zhǎng)得越大，手術(shù)越困難，而且傷口可能越大，創(chuàng)傷也就會(huì)越大；2、痛性脂肪瘤：部分后背脂肪瘤可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，主要跟脂肪瘤增長(zhǎng)一定程度，局部被膜張力比較高，以及牽張性的刺激疼痛有關(guān)系，這種叫做痛性脂肪瘤。痛性脂肪瘤病人因?yàn)橛邪Y狀，對(duì)病人影響相對(duì)就會(huì)更大，這種情況下也建議病人應(yīng)該做手術(shù)切除；3、肌間脂肪瘤：脂肪瘤一般是位于皮下，但是部分脂肪瘤是位于深方，即肌肉的中間或肌肉深方會(huì)長(zhǎng)脂肪瘤，這種肌間脂肪瘤或者叫深部脂肪瘤是有一定惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這樣的脂肪瘤也應(yīng)該做手術(shù)來(lái)做切除。后背脂肪瘤切除的指征并跟大小沒(méi)有必然的關(guān)系，與脂肪瘤的生長(zhǎng)速度、是否有癥狀、是否是深部脂肪瘤有一定關(guān)系。