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怎樣判斷是兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 夏利平 副主任醫(yī)師

癲癇雖然無良惡性之分,但臨床有兒童部分癲癇還是被稱為良性癲癇,比如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,簡稱BECT,此類癲癇具有階段性,可以根據(jù)以下顯著特點(diǎn)判斷:
1、容易治療并有自愈傾向:此類癲癇比較容易治療,有自愈的傾向,使用藥物效果很好。學(xué)齡前后是發(fā)病高峰期,青春期之后抽搐明顯緩解,甚至在16歲之后基本上不會再發(fā)作;
2、顱內(nèi)無器質(zhì)性疾?。侯^部CT和核磁均正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常體征,無明顯精神和運(yùn)動發(fā)育落后或者障礙。發(fā)作有時限性,如剛睡或睡眠中甚至剛睡醒時出現(xiàn),通常呈局灶性發(fā)作,如口角咀嚼、流口水、一側(cè)面肌抽動、嘴角抽動,逐漸出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動,甚至全身抽動。同時不伴意識障礙或不完全意識障礙,孩子此時可能不會表達(dá),但意識是清楚,通過拉父母衣服告知自己出現(xiàn)異常情況等。這類疾病有遺傳傾向和家族史,通常孩子爸爸媽媽、爺爺奶奶,或者直系親屬,會有癲癇病史。
患有良性癲癇的兒童智力發(fā)育通常正常,臨床上有腦電波異常放電。除此之外,抽搐發(fā)作并不多見,部分患者可能整個病程中偶爾有數(shù)次發(fā)作。對于出現(xiàn)多次發(fā)作孩子,可借助藥物控制發(fā)作。若使用藥物過程中仍有抽搐發(fā)生,家長也不必驚慌,因?yàn)槭请A段性,通常16歲之后可順利停藥。

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