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男子無(wú)精子什么原因
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 安庚 副主任醫(yī)師
男性無(wú)精子癥在男性人群的發(fā)病率大概是1%-2%,顧名思義就是50-100個(gè)男性里面有1個(gè)沒有精子。男性無(wú)精子癥要與無(wú)精液癥進(jìn)行區(qū)分,有人在同房時(shí)看到有精液射出,能正常射精但里面沒有正常授孕的精子,所以無(wú)精液癥和無(wú)精子癥并不相同。導(dǎo)致無(wú)精子癥的原因有很多,有的是先天性因素,如先天性基因突變、克氏綜合征,染色體核型為47XXY,這種病人的睪丸先天性發(fā)育不良,本身不能夠產(chǎn)生精子。還有一種原因是輸精管發(fā)育不良或堵塞,如先天性輸精管缺如,整個(gè)生殖器發(fā)育正常,但精液里面沒有精子,通過活檢和睪丸評(píng)估可以在睪丸內(nèi)把精子抽出來(lái)。
因此無(wú)精子癥一般分為兩大類,即非梗阻性無(wú)精子癥與梗阻性無(wú)精子癥。非梗阻性無(wú)精子癥由睪丸發(fā)育不良或睪丸不能夠產(chǎn)生精子造成;而梗阻性則是因?yàn)槟承┮蛩卦斐奢斁艿蓝氯?,致使正常男性的精子無(wú)法通過正常射精管道到達(dá)女性的生殖道內(nèi),所以這種情況是梗阻性無(wú)精子癥。最常見的是結(jié)扎,結(jié)扎之后精子無(wú)法射出。
所以這兩個(gè)原因是目前造成男性沒有精子的最主要的兩個(gè)因素。而針對(duì)這兩個(gè)因素有更細(xì)的分類。因此這里涉及到很多醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)和專業(yè)分級(jí)。
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