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        排尿不暢是什么原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        排尿不暢是泌尿外科的常見(jiàn)疾病,膀胱出口梗阻或膀胱收縮無(wú)力是臨床上最主要的原因,其中膀胱出口梗阻最為常見(jiàn),具體如下:1、青年男性:膀胱出口梗阻可能由于前列腺炎所致,由于細(xì)菌或無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致前列腺腫脹,壓迫走行在其內(nèi)的尿道,在治療上可以推薦采用口服藥物,包括抗生素、ɑ受體阻滯劑和中成藥進(jìn)行治療;2、中老年男性:可能是前列腺增生,前列腺增生指前列腺細(xì)胞數(shù)目增加,導(dǎo)致前列腺體積變大,壓迫走行在其內(nèi)的尿道,可以選用5α-還原酶抑制劑,代表性藥物像非那雄胺片,再加上ɑ受體阻滯劑,代表性藥物比如坦索羅辛,患者排尿也會(huì)恢復(fù)通暢;3、中老年女性:最為常見(jiàn)的往往是膀胱頸攣縮或膀胱頸后唇抬高,當(dāng)做尿動(dòng)力學(xué)明確診斷之后,可以做局部電切手術(shù),也能夠把膀胱出口打開(kāi)。膀胱收縮無(wú)力在臨床上也不少見(jiàn),但相對(duì)更為難治的是膀胱收縮無(wú)力,膀胱的流出道非常暢通,但膀胱使不上勁,也會(huì)造成排尿不暢的局面,一般目前還沒(méi)有特別好的口服藥,主要治療還是先讓膀胱放支尿管,讓膀胱休息兩三個(gè)月,多數(shù)患者膀胱的收縮力,都會(huì)有不同程度改善。
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