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腦血管狹窄做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
- 腦血管狹窄做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡德獻(xiàn) 副主任醫(yī)師
腦血管手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)有多種方式。現(xiàn)在發(fā)展較快的是腦血管病介入治療,介入治療是在血管狹窄處,用支架撐開(kāi),血流供應(yīng)能夠滿足腦組織供血需求,這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。單純放支架時(shí),用球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張血管,支架釋放更加全面,會(huì)出現(xiàn)斑塊脫落。如脫落斑塊走向遠(yuǎn)端,可以放置保護(hù)傘,把血栓收掉,不讓它這個(gè)斑塊脫落以后,走到遠(yuǎn)端的血管,造成腦血栓。有一種手術(shù)叫頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),稱為CEA,手術(shù)中把頸動(dòng)脈打開(kāi),剝離血管斑塊,使血管恢復(fù)暢通。這種手術(shù)會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥,首先是過(guò)度灌注,因?yàn)樵瓉?lái)血管有一定血量,當(dāng)血流量放大,血供增加,造成過(guò)度灌注,出現(xiàn)出血和其他并發(fā)癥。還有斑塊脫落、血栓或氣體進(jìn)入動(dòng)脈。現(xiàn)在有很好的方法,如用經(jīng)顱多普勒在手術(shù)中不斷監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象及時(shí)處理,但有的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法處理。所以手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。
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