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        膜性腎病二期是什么

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        膜性腎病二期,是病理學(xué)的診斷,主要是熒光顯示IgG、C3或者其他免疫球蛋白,在腎小球基底膜沉積。病理學(xué)表現(xiàn)為基底膜增厚或者空泡變性,上皮下有電子致密物的沉積,即為膜性腎病的病理改變。膜性腎病二期的臨床癥狀可輕可重,輕癥病人可能存在較多蛋白尿,或者伴有低蛋白血癥。重癥患者可以有大量蛋白尿,突出的低蛋白血癥,有明顯的腎性浮腫,以及高脂血癥,表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白明顯增高。膜性腎病的患者,根據(jù)蛋白尿定量,可以體現(xiàn)臨床癥狀的輕重。另外抗磷脂酶A2受體抗體,是膜性腎病的特異性診斷標(biāo)志物。通常根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體滴度,以及蛋白尿、腎功能的情況,可以判斷膜性腎病屬于低危、中危、高危、極高危的狀態(tài),進(jìn)而選用不同的治療方案。低危人群常給予對癥治療,通過泌尿消腫、抗血小板聚集等,觀察疾病是否自然緩解。如果疾病未自然緩解,或者處于高危狀態(tài),可以采用生物制劑,即利妥昔單抗進(jìn)行治療,或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。并且膜性腎病二期的患者,需要注意預(yù)防并發(fā)癥,如預(yù)防感染、血栓栓塞、急性腎衰竭等。
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