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酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
- 酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 莫德番 主治醫(yī)師

酮癥酸中毒電解質(zhì)紊亂以缺鉀最為突出,補(bǔ)充鉀是搶救成功關(guān)鍵措施之一。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)鉀丟失較嚴(yán)重是由于脫水、酸中毒、腎功能不全等因素。患者治療前血清鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度,血清鉀水平越低,體內(nèi)鉀丟失越嚴(yán)重。血pH值每改變0.1,血鉀朝相反方向改變0.6mmol/L,血鉀小于或等于5.5mmol/L,有一定尿量,立即補(bǔ)鉀?;颊哐洠?.5mmol/L,注意密切觀察尿量和血鉀水平,適時(shí)補(bǔ)鉀。藥物通常用氯化鉀,通過(guò)靜脈輸入可同時(shí)口服,24小時(shí)補(bǔ)氯化鉀可達(dá)6-8g或者以上。要密切觀察尿量和監(jiān)測(cè)血鉀水平,調(diào)整補(bǔ)鉀速度。

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