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賁門瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李紅霞 主任醫(yī)師

賁門位于食管和胃交界的地方,也就是胃入口的地方。相對來說這個地方出現(xiàn)疾病時發(fā)現(xiàn)較早,比如賁門瘤最常見的良性腫瘤分為平滑肌瘤或者炎性假瘤,還有乳頭狀瘤、脂肪瘤、黃色素瘤等。因為是胃入口的地方,所以容易早期發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)時是2.5cm以下的病灶,內(nèi)鏡下就可以處理。如果是比較大的病灶,就需要腹腔鏡下進行處理。當(dāng)然,賁門是一個比較敏感的部位,血供也比較豐富,內(nèi)鏡下操作時一定要謹慎,防止出血。甚至有時候浸潤較深,有些小的間質(zhì)瘤也可能會引起穿孔,需要內(nèi)鏡大夫引起重視,在操作過程中謹慎細心。
惡性腫瘤里最多見是胃癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其他還有淋巴瘤等。胃惡性腫瘤可以表現(xiàn)為巨大的不整齊的潰瘍,這種潰瘍經(jīng)過抑酸藥的處理及根除幽門螺桿菌治療后效果不好。如果出現(xiàn)這種情況,要根據(jù)分期進行處理,如果浸潤深度比較淺,也沒有遠處轉(zhuǎn)移,能內(nèi)鏡處理的病灶就內(nèi)鏡處理。如果內(nèi)鏡不能處理的進展期病灶,但是遠處沒有轉(zhuǎn)移時,患者可以選擇腹腔鏡或者開腹手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者腹膜轉(zhuǎn)移,需要腫瘤內(nèi)科大夫來規(guī)劃個體化的治療方案,可能需要根據(jù)相應(yīng)的基因靶點、是否需要用免疫藥物及經(jīng)濟情況等選擇藥物。

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