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        蝶腭神經(jīng)痛吃什么藥管用

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        蝶腭神經(jīng)痛的藥物治療方案,主要包括以下幾類:一、對(duì)因治療的藥物:對(duì)因治療的藥物,即尋找蝶腭神經(jīng)痛的病因,加以干預(yù)。鼻竇炎,鼻腔的慢性炎癥,是引起蝶腭神經(jīng)痛的比較常見的病因。所以消炎治療,抗生素應(yīng)用,包括抗真菌藥物,都可能對(duì)于蝶腭神經(jīng)痛有一定的治療效果。二、對(duì)癥治療藥物:對(duì)癥治療的藥物又分為首選藥物和次選藥物,以及最后選擇的藥物。1、首選藥物:包括常見的抗癲癇、抗驚厥類藥物,代表藥物是卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、托吡酯、拉莫三嗪等抗癲癇藥物,都可以阻斷興奮性的動(dòng)作定位,對(duì)于疼痛有一定的緩解作用。同時(shí)這類藥物,有一定的情緒穩(wěn)定劑的作用,對(duì)于疼痛有進(jìn)一步的改善,同時(shí)可能會(huì)改善焦慮情緒;2、次選藥物:急性的蝶腭神經(jīng)痛如果疼痛比較劇烈,也可以考慮口服非甾體抗炎藥,包括雙氯芬酸、依托考昔、塞來昔布可以應(yīng)用,但是注意不要長(zhǎng)期應(yīng)用,以免發(fā)生不良反應(yīng);3、最后選擇的藥物:嚴(yán)重蝶腭神經(jīng)痛的患者,常伴有焦慮、抑郁情緒,這時(shí)也可以考慮口服抗焦慮、抑郁的藥物,比如度洛西汀、阿米替林,可以改善一定的疼痛癥狀;最后如果蝶腭神經(jīng)痛非常嚴(yán)重,疼痛嚴(yán)重影響生活,可以短時(shí)間應(yīng)用阿片類等鎮(zhèn)痛藥物,如泰勒寧(氨酚羥考酮片)和曲馬多。但是這些藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用,以免濫用。
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