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焦慮癥醫(yī)生怎么診斷
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 劉紅梅 主任醫(yī)師
患者是不是焦慮癥對于醫(yī)生來說,要根據其臨床表現(xiàn),也就是其主訴的臨床癥狀,結合量表的測評。必要時還要配合客觀的檢查,排除其他的疾病后,才能夠下焦慮癥的診斷。一般醫(yī)生會先問患者的具體表現(xiàn),讓患者主訴有哪些不適的地方。如果患者符合焦慮癥主要的臨床表現(xiàn),比如長時間、莫名其妙的緊張、恐懼、擔心,再加上軀體化癥狀,比如植物神經系統(tǒng)的癥狀和軀體化的不適癥狀,常見的有心慌、胸悶、氣短,胃腸道不適、燒心、反酸等問題。這時醫(yī)生初步考慮是焦慮癥患者,同時還會讓患者去做相關的量表測評,最常用的是漢密爾頓焦慮量表,如果得分達到一定的標準,基本上可以考慮是焦慮癥這個疾病。當然還需要排除其他的器質性疾病,如腦部的器質性疾病導致的焦慮表現(xiàn),或者精神活性物質,也就是酒精濫用或者毒品,還有某些藥物的影響導致的繼發(fā)焦慮癥狀。尤其有軀體性不適癥狀的患者,醫(yī)生往往還會配合其它的客觀檢查,如心臟方面的檢查、胃鏡、腸鏡等排除軀體疾病。軀體疾病、藥物影響或者其它精神活性物質影響都被排除掉,這時才能夠診斷是焦慮癥患者。
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