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支氣管炎怎么檢查
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管炎是臨床非常常見的呼吸道常見疾病,可以是急性支氣管炎,也可以是慢性支氣管炎。因不管是急性支氣管炎,還是慢性支氣管炎,沒有什么特別需要做的一些檢查,除了胸片或者CT,必要的時(shí)候可以查血象。關(guān)于支氣管炎的檢查,由于除了臨床咳嗽、咳痰以外,其它器質(zhì)性的病理改變并不是很多,所以通常在胸片或CT上只能看到肺紋理增多或者紊亂。除此以外,可能沒有特別明顯的病理改變。當(dāng)普通細(xì)菌感染,尤其是全身炎癥反應(yīng),明顯的時(shí)候,可能會(huì)有白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高,但是大多數(shù)情況下,急、慢性支氣管炎,在急性加重的時(shí)候,可能全身炎癥反應(yīng)并不重,表現(xiàn)的可能就是局部的咳嗽、咳痰,以局部感染為主,有些慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的肺功能不全。這時(shí)除了要定期做胸片、胸部CT以外,還應(yīng)該適當(dāng)?shù)刈龇喂δ軝z測,通過肺功能檢測,可以對(duì)肺的通氣功能、彌散功能、肺氣腫的嚴(yán)重程度、支氣管的高反應(yīng)、支氣管痙攣,是否有支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性等,對(duì)支氣管的高反應(yīng)性、支氣管炎急性加重是否有過敏因素參與等,都很有幫助。總而言之,由于急、慢性支氣管炎的病理改變并不多,臨床比較客觀的檢查,包括胸部CT、胸片,肺功能檢測,必要的時(shí)候急性加重期,可以做外周血象總數(shù)和中性粒細(xì)胞的檢測。
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