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壓縮骨折最佳治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

壓縮骨折要根據(jù)壓縮的嚴(yán)重程度、局部骨折的穩(wěn)定性來(lái)選擇保守治療或手術(shù)治療,壓縮骨折最好發(fā)的部位是腰椎的壓縮骨折,是椎體前緣的壓縮,一般多發(fā)生于老年人、骨質(zhì)疏松患者,治療方法如下:1、保守治療:如果壓縮高度<椎體高度的1/3,且為單純壓縮骨折,椎管結(jié)構(gòu)完整、沒(méi)有椎管骨折的限制,情況比較穩(wěn)定時(shí)可以選擇保守治療。保守治療需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,盡量減少下地,但必須下地時(shí)應(yīng)佩戴硬的腰圍支具保護(hù)腰椎,避免骨折移位加重。應(yīng)該每個(gè)月復(fù)查X線片來(lái)監(jiān)測(cè)骨折愈合的進(jìn)展,一般可能需要持續(xù)3個(gè)月的時(shí)間。臥床期間要注意下肢肌肉的收縮鍛煉,促進(jìn)靜脈回流,避免出現(xiàn)靜脈血栓。還要經(jīng)常翻身,避免出現(xiàn)骶尾部壓瘡,老年人應(yīng)該多做深呼吸訓(xùn)練,避免出現(xiàn)肺功能減退和肺部感染的發(fā)生;2、手術(shù)治療:如果骨折壓縮高度>椎體高度的1/3,往往會(huì)引起后凸?畸形,可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)骨折進(jìn)行撐開(kāi)、復(fù)位,對(duì)骨折腔隙內(nèi)注入骨水泥,對(duì)腰椎產(chǎn)生支撐的作用,可很快緩解疼痛。術(shù)后可佩戴腰圍下地走路,無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間臥床。

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