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小兒闌尾炎的癥狀和治療方法
- 小兒闌尾炎的癥狀和治療方法
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小兒闌尾炎最主要的癥狀就是腹痛,以轉(zhuǎn)移性的右下腹痛為主,腹痛可能不是闌尾比較疼痛,而是在臍周、上腹部,甚至在劍突下出現(xiàn)腹痛,小兒會(huì)告訴家長(zhǎng)腹痛難忍。另外伴隨有一定的惡心、嘔吐,甚至癥狀比較嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。在上腹部或者臍周疼痛半天或者1天以后,疼痛的部位會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。人體的髂前上棘即骨盆摸到最高的位置,和肚臍連線中外1/3的點(diǎn)就是右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能會(huì)逐步出現(xiàn)固定的壓痛,如果深壓再突然放開手指還會(huì)出現(xiàn)反跳痛。如果小兒闌尾炎癥狀比較重已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔,可能這時(shí)腹痛會(huì)暫時(shí)緩解,但隨著闌尾內(nèi)的膿液滲出造成急性腹膜炎的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)全腹部腹痛、壓痛,甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征的板狀腹。因?yàn)樾宏@尾壁非常薄,網(wǎng)膜組織非常少、發(fā)育的不完善,出現(xiàn)包裹的能力非常差,所以一旦出現(xiàn)闌尾炎盡早手術(shù)治療,不要拖延。盡量不要采用保守方法或等待觀察,可能會(huì)給小兒的治療和預(yù)后帶來(lái)非常大的麻煩和嚴(yán)重后果。
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