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        乳腺癌病變發(fā)展過(guò)程中最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
        乳腺癌患者不管是早期通過(guò)治療之后轉(zhuǎn)到晚期,還是初始就是晚期的患者,通常都會(huì)有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位最常見(jiàn)的應(yīng)該是骨頭,這也是患者在復(fù)查的過(guò)程中,醫(yī)生都會(huì)建議不管是哪一種分子分型,不管是早期還是晚期,每年都要做一次骨掃描的最重要原因。其次轉(zhuǎn)移的部位就是肺和肝,所以這兩個(gè)部位通常在復(fù)查時(shí)也都會(huì)顧及到。對(duì)肺的檢查,一般建議做常規(guī)的肺部CT,肺部CT也不是要求復(fù)查那么勤。一般對(duì)于高危的、分子分型不太好的,可能建議半年查一次。對(duì)于相對(duì)低微的患者,分子分型也偏激素受體陽(yáng)性型,患者的分期不是特別晚,可能一年隨訪一次肺部CT。對(duì)于肝臟的檢查,常規(guī)都會(huì)做肝臟B超。肝臟超聲通常比較容易發(fā)現(xiàn)相對(duì)早期的病灶,因?yàn)楦闻K部位的特殊性,如果肝臟只是在篩查過(guò)程,要進(jìn)一步明確,還是需要做肝臟的磁共振平掃加增強(qiáng),會(huì)更清晰。如果患者有相應(yīng)的癥狀,或者懷疑患者可能會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,也會(huì)建議患者做肝臟磁共振平掃加增強(qiáng)。除了上述骨、肝、肺,還有一個(gè)轉(zhuǎn)移部位是腦,尤其是三陰乳腺癌和HER-2陽(yáng)性的乳腺癌,腦轉(zhuǎn)移也不少見(jiàn)。所以每年對(duì)于這兩個(gè)細(xì)胞類(lèi)型或者跟這兩個(gè)細(xì)胞類(lèi)型有直接相關(guān)的病灶,可能都會(huì)建議患者每年做一次顱腦的磁共振平掃加增強(qiáng),以幫助發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移的可能性。大多數(shù)乳腺癌的轉(zhuǎn)移,不管是在骨頭還是肝還是肺,哪怕是腦,都可能沒(méi)有前期的癥狀,就是無(wú)癥狀的轉(zhuǎn)移。
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