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        肺部支原體感染怎么查出來(lái)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
        肺部支原體感染主要是查病原微生物、血清學(xué)檢查來(lái)診斷,具體如下:1、血清學(xué)檢查:肺部支原體感染先有肺部的感染,進(jìn)行胸片或者CT的檢測(cè),可以發(fā)現(xiàn)肺里有炎癥,要想進(jìn)一步判斷肺里炎癥是否是支原體感染,可以進(jìn)行查血清學(xué)的檢測(cè)。比如血清學(xué)支原體的IgM抗體如果是陽(yáng)性,可以診斷肺部支原體感染,若是IgG抗體恢復(fù)期血清和早期血清是4倍以上升高,也可以診斷是支原體感染;2、查病原微生物:通過病原微生物的檢測(cè),可以查痰或者是經(jīng)支氣管鏡的支氣管肺泡灌洗BALF式液體,下呼吸道的分泌物或者是灌洗液檢測(cè)病原微生物,即支原體核酸的檢測(cè),支原體快速培養(yǎng)法來(lái)檢測(cè)。支原體的分離培養(yǎng)可以做檢測(cè),一般通常用于研究,因?yàn)橹гw分離培養(yǎng)很復(fù)雜,且耗時(shí)比較長(zhǎng),需要2-3周,花費(fèi)也比較貴,通常只是研究才用。現(xiàn)在有快速的培養(yǎng)法也可以監(jiān)測(cè)支原體的感染,通常用這些方法來(lái)診斷;3、其他:還有一些臨床方面提示支原體感染比較多,比如有家庭的小流行,尤其是學(xué)齡前兒童先感染傳染給大人。學(xué)齡前兒童家里有幾個(gè)人,或者學(xué)校里邊有相對(duì)比較集中的幾個(gè)人發(fā)病,或者臨床上陣發(fā)性咳嗽比較重,沒有痰,干咳癥狀比較重,但是影像學(xué)其他表現(xiàn)不很明顯。影像學(xué)檢查一看片子可能表現(xiàn)比較明顯,或者是有沿支氣管血管束分布的。經(jīng)過給紅霉素類、喹諾酮類藥物的治療,對(duì)非典型支原體病人治療有效,也證明可能是有支原體感染,這些都是臨床支持,結(jié)合病原和血清學(xué)檢查就可以診斷。
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