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患有肝硬化腹水能治愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

肝硬化腹水是否能夠治愈,取決于肝硬化的病因,以及腹水的量。如果腹水由于自發(fā)性細菌性腹膜炎導致,通過積極的抗感染治療,可以逐漸吸收,達到暫時治愈的目的。如果患者的腹水量較大,或者由于肝功能衰竭、嚴重的低蛋白血癥導致,此時由于病因很難被完全糾正或腹水量過大,可能很難在臨床上達到完全治愈的效果。通??梢酝ㄟ^輸注白蛋白以及血漿膠體液,提高患者膠體滲透壓,并聯(lián)合利尿治療,幫助患者將腹水排盡,必要時還可以通過腹腔穿刺,直接排放腹水。但是對于肝硬化患者來說,放腹水本身容易誘發(fā)肝性腦病,或者有腹腔感染的風險,而且由于肝硬化患者的肝功能得不到有效的逆轉(zhuǎn)。因此低蛋白血癥、凝血功能障礙或者自發(fā)性細菌腹膜炎,是肝硬化反復發(fā)生的一系列并發(fā)癥。所以即使暫時將腹水排凈抽干,因為這些并發(fā)癥的存在,還會反復發(fā)生大量腹水。在治療腹水的過程中,一定要注意預防腹腔感染,警惕由于大量放腹水,導致肝性腦病的發(fā)生。

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