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宮頸癌變前期怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 黃向華 主任醫(yī)師

宮頸癌變前期也叫宮頸癌前病變,在理論上分為LSIL和HSIL,現(xiàn)在還在用以前的名詞CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ,這些都叫宮頸癌前病變,LSIL是低級(jí)上皮內(nèi)瘤變,診斷LSIL應(yīng)該由組織學(xué)證實(shí),雖然細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)都用LSIL和HSIL,但診斷宮頸癌前病變一定要有組織學(xué)證據(jù)。大家不要盲目治療,診斷清楚以后,如果是低級(jí)上皮內(nèi)瘤變,可以隨診,因?yàn)橛谢颊咴谶@過程中可以逆轉(zhuǎn),自身抵抗力增強(qiáng)以后可以逆轉(zhuǎn),回到正常鱗狀上皮,也可以做物理治療。對于低級(jí)上皮內(nèi)瘤變,如果持續(xù)有LSIL存在,建議進(jìn)行治療。
對于HSIL上皮內(nèi)瘤變,建議進(jìn)一步診斷清楚。HSIL是組織學(xué)診斷,要除外更高級(jí)別的病變,如可以做冷刀錐切,也可以做LEEP即宮頸環(huán)形切除。宮頸環(huán)形切除手術(shù)現(xiàn)在非常多,如果組織學(xué)診斷為HSIL,一定要除外更深級(jí)別的頸管里或?qū)m頸其它部位有無浸潤癌。宮頸錐切的目的是診斷除外更深級(jí)別的病變,通過錐切可以把宮頸轉(zhuǎn)化區(qū),即癌變高危區(qū)切掉,達(dá)到診斷和治療的雙重目的。所以,一定要嚴(yán)密隨訪宮頸癌前病變,一定要聽醫(yī)生建議,不至于過度治療,也不至于漏診更嚴(yán)重的病變。

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