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雙額葉皮層下多發(fā)的點(diǎn)狀缺血灶，更多的不是缺血，而是脫髓鞘問(wèn)題。在核磁成像上，呈白色小點(diǎn)狀，甚至十幾歲或者二十幾歲的青年人就可以出現(xiàn)。如果是脫髓鞘這種情況，出現(xiàn)原因較多，具體如下： 1、缺氧、中毒、感染或者以前得過(guò)腦炎，都會(huì)有小的脫髓鞘；甚至老齡化，也會(huì)伴有脫髓鞘；這種少量的脫髓鞘并不能診斷缺血，可以將其放在一邊，正常工作和生活； 2、如果是老年患者，以前有高血壓病史，有血糖或者血脂異常，心臟也不是特別好，如果提示雙側(cè)額葉皮層下多發(fā)缺血灶，考慮是缺血的可能性較大。出現(xiàn)這種情況，要完善血液方面血脂篩查，是不是血脂控制不好，或者血管檢查是不是血管遠(yuǎn)端的小血管分支處，出現(xiàn)小狹窄或者閉塞。 所以對(duì)于雙側(cè)額葉皮層下多發(fā)的缺血灶，要看報(bào)告的質(zhì)量；假陽(yáng)性的概率更多，沒(méi)有那么多缺血灶，而現(xiàn)在一些人錯(cuò)把脫髓鞘當(dāng)成缺血灶。如果出現(xiàn)相應(yīng)報(bào)告，也推薦患者帶著影像檢查到大醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生認(rèn)真閱片明確其究竟是哪種情況，以免造成不必要的干擾。