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        糖化血紅蛋白和血糖的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 王曉麗 主任醫(yī)師
        糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血液內(nèi)的葡萄糖相結(jié)合的一種物質(zhì),當(dāng)人體內(nèi)葡萄糖升高時(shí),葡萄糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白相結(jié)合增加,糖化血紅蛋白就隨之升高。由于紅細(xì)胞的壽命是在120天左右,因此糖化血紅蛋白大概反映的是120天內(nèi)的血糖控制情況。血糖監(jiān)測(cè)的方法包括靜脈血糖、手指末梢血糖、糖化血紅蛋白,還可以做24小時(shí)持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)等。靜脈和手指末梢血糖都反映的是監(jiān)測(cè)當(dāng)時(shí)的時(shí)間點(diǎn)的血糖情況,而人體血糖會(huì)因?yàn)轱嬍?、運(yùn)動(dòng)情緒等因素的影響而發(fā)生波動(dòng)和變化,某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖不能夠全面反映一段時(shí)間內(nèi)血糖總體的控制情況。 糖化血紅蛋白反映的是糖尿病患者最近2-3個(gè)月的平均血糖情況,其檢測(cè)結(jié)果不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素而變化,所以用糖化血紅蛋白可以衡量糖尿病患者最近2-3個(gè)月內(nèi)血糖控制的好壞。一般糖尿病患者3個(gè)月檢測(cè)一次即可,一天中的任意時(shí)間都可以進(jìn)行檢測(cè),不需要空腹。糖化血紅蛋白的正常范圍是3%-6%,糖尿病患者應(yīng)該盡可能將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,最好不超過7%。有基礎(chǔ)疾病的老年患者,血糖控制可以適當(dāng)放寬,但是糖化血紅蛋白最好不超過8%。
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