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原發(fā)性震顫怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 柏雪 主任醫(yī)師

原發(fā)性震顫目前沒有根治或者阻止原發(fā)震顫進展的藥物,如果癥狀比較輕微,而且不影響日常生活,可以暫不處理。臨床工作中有很多手抖、頭抖病人,一定要去做檢查,比如甲狀腺功能、銅藍蛋白、血的檢查、影像學檢查,除外遺傳疾病或者其它疾病。震顫原因非常多,如果明確是原發(fā)性震顫,病人目前狀態(tài)不影響日常生活或者工作,可以暫時不處理,可以指導健康鍛煉,或者調(diào)節(jié)情緒。
如果震顫影響日常生活和工作,首選一線用藥是普萘洛爾,就是心得安和撲米酮,都有非常好的控制震顫作用;第二類藥物,包括β受體阻滯劑,抗癲癇藥物,阿普唑侖。但是不同藥有不同的正面作用或者副作用,要根據(jù)病人具體情況,不同年齡、不同性別、不同疾病背景患者用藥情況不一樣,所以一定要在??漆t(yī)生指導下選擇藥物。對于難治性特發(fā)性震顫病人,主要是用各種藥,效果不太好,病人可能影響日常生活??梢钥紤]VIM核,即丘腦腹側(cè)中間核的DBS治療,簡稱腦深部電刺激手術(shù),是腦立體定向技術(shù),將電極植入大腦深部特定的核團,通過脈沖發(fā)生器,連續(xù)釋放高頻電刺激,抑制過度興奮神經(jīng)元電沖動,從而達到減輕臨床癥狀的手術(shù)方式。

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