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肝血管瘤需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝血管瘤大多數(shù)情況不需要外科手術(shù)。肝血管瘤是常見(jiàn)的一種肝臟良性占位性疾病,與肝內(nèi)毛細(xì)血管異常的增生、擴(kuò)張有關(guān),常見(jiàn)于女性患者,與雌激素也有一定的相關(guān)性。大多數(shù)肝血管瘤在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒(méi)有癥狀、體積較小,可以表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)。通常肝血管瘤每年生長(zhǎng)速度不超過(guò)1厘米,所以通常肝血管瘤患者每0.5-1年進(jìn)行一次體檢,觀察其增長(zhǎng)的速度,對(duì)于體積較大的肝血管瘤,比如直徑超過(guò)10厘米,稱為巨大肝血管瘤。有的血管瘤快速增長(zhǎng),位于肝臟的邊緣,向肝室之外突出,或是壓迫肝內(nèi)的血管、膽管等,引起了臨床的癥狀,對(duì)于這樣的肝血管瘤,則建議進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)主要是切除血管瘤以及相鄰的部分肝臟組織,通常對(duì)于肝臟的功能不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。部分肝血管瘤由于就診比較晚,長(zhǎng)的腫瘤非常大,甚至侵犯了重要的血管,以及合并了有嚴(yán)重的肝功能異常,對(duì)于這種情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,同時(shí)也存在手術(shù)的并發(fā)癥以及殘余肝臟出現(xiàn)肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
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