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紅細(xì)胞分布寬度偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
紅細(xì)胞分布寬度在貧血里是非常重要的指標(biāo)。有的大夫看貧血時,可能只看紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白數(shù)量以及紅細(xì)胞壓積,其實紅細(xì)胞分布寬度以及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)都是紅細(xì)胞疾病里診斷非常重要的內(nèi)容。紅細(xì)胞分布寬度主要反映紅細(xì)胞大小,其分布大小是否一致,數(shù)值越高即反映大小不一致越明顯。這種大小不一致反映的是一種后天疾病,由于造血原料缺乏,造成紅細(xì)胞再生長過程中大小不一。
小細(xì)胞性貧血出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度值非常高,說明是缺鐵性貧血。遺傳病地中海性貧血也是一種小細(xì)胞性貧血,但是紅細(xì)胞分布寬度應(yīng)該在正常范圍,因為它是遺傳疾病,沒有其它因素,細(xì)胞大小均一。
所以通過紅細(xì)胞分布寬度可以分別是后天造成還是先天疾病。在治療過程中,可以看到很多缺鐵性貧血患者,開始紅細(xì)胞分布寬度輕度升高,治療過程中反而紅細(xì)胞分布的寬度長得更多,其實并沒有太可怕的地方。在補充造血原料的過程中,紅細(xì)胞增生很旺盛,紅細(xì)胞大小有明顯不一致,這種可能性可以接受。所以紅細(xì)胞分布寬度偏高,實際上更傾向于代表后天獲得的疾病,并不可怕。
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