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        致密影是不是癌癥

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        致密影不一定是癌癥,有時(shí)致密影通常指影像學(xué)上的表現(xiàn),比如肺部CT上表述形成高致密影這樣的情況。在臨床上可見(jiàn)于炎癥、結(jié)核,也可見(jiàn)于良性病變,比如錯(cuò)構(gòu)瘤或者血管瘤,還有部分是指癌癥這樣的惡性疾病。從影像學(xué)上來(lái)判斷,良性腫瘤的周?chē)ǔO鄬?duì)較光滑,而且在隨訪的過(guò)程中腫瘤病變?cè)鲩L(zhǎng)相對(duì)較惰性,并擁有不與周?chē)M織發(fā)生侵襲、粘連這樣的良性生物學(xué)特征。而炎性疾病可能周?chē)霈F(xiàn)毛糙邊界、不規(guī)則、不均勻,有時(shí)隨著炎癥的嚴(yán)重程度,有的形成致密影較深,有時(shí)形成淺薄的影像學(xué)變化,有時(shí)還要結(jié)合臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)指標(biāo)來(lái)判斷是否存在炎癥方面的問(wèn)題。在結(jié)核的層面上來(lái)講,病人有時(shí)可能會(huì)有結(jié)核病史,也有些病人可能影像學(xué)上提示結(jié)核的瘢痕病灶,或者有陳舊性的結(jié)核形成鈣化灶,這都有可能。癌癥病變的表現(xiàn)形式多樣,有的病變非常小,形成磨玻璃結(jié)節(jié)樣的變化。有些病灶相對(duì)較大且有毛刺,與周?chē)M織具有侵襲,有胸膜牽拉征象,在肺部中可能多數(shù)與惡性肺癌的發(fā)生有些相關(guān)性??傊珻T上提示致密影并不能診斷為癌癥,還要結(jié)合影像學(xué)上的具體特點(diǎn),可能還要結(jié)合病理診斷,才能進(jìn)一步做出癌癥診斷。
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