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怎么判斷病毒性腦膜炎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師
病毒性腦膜炎是病毒侵襲到腦膜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。常見病毒包括單純皰疹性病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等,病毒性腦膜炎的診斷包括幾個(gè)方面:
1、臨床癥狀,有些病毒性腦膜炎之前會(huì)有前驅(qū)表現(xiàn),比如單純皰疹性病毒引起的感染,病人可能有口腔皰疹或者生殖器皰疹,對(duì)診斷有一定提示;
2、患者可能有全身癥狀,比如發(fā)熱;
3、病人可能有顱內(nèi)壓增高癥狀,比如頭疼、嘔吐、視乳頭水腫等;
4、患者可能有腦膜刺激征表現(xiàn),比如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征或者布氏征陽性等;
除臨床表現(xiàn)之外,可能要做腦脊液檢查,也就是通過腰椎穿刺抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),腦脊液患者可以表現(xiàn)為壓力輕度增高,細(xì)胞數(shù)也表現(xiàn)為輕度增高,白細(xì)胞可以表現(xiàn)為幾十個(gè)或上百個(gè)。另外主要以單核細(xì)胞為主,腦脊液當(dāng)中蛋白可以輕度升高,糖和氯化物一般正常。除此之外還可以做病毒抗體檢測(cè)以及病原學(xué)檢查。如果能夠分離出病毒就能夠確診。所以病毒性腦膜炎的診斷要綜合臨床以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來最終明確診斷。
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