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消化道出血如何鑒別
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張梅娟 副主任醫(yī)師
消化道出血患者如果存在嘔血、黑便,同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī),提示血紅蛋白下降或化驗(yàn)大便潛血陽(yáng)性或存在紅細(xì)胞,可以明確診斷為消化道出血。消化道出血患者需進(jìn)行以下鑒別:
1、注意嘔血和咯血鑒別。如果患者出現(xiàn)嘔血同時(shí)伴有咳嗽、咳痰,要注意鑒別到底是嘔血還是咯血,是由肺部疾病引起出血還是胃腸道消化道疾病引起出血。這類患者需詳細(xì)詢問(wèn)病史,需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查;
2、注意鑒別是否為口鼻咽等部位引起出血,需進(jìn)行詳細(xì)查體與仔細(xì)詢問(wèn)病史;
3、注意鑒別是否屬于食物或藥物等因素引起的假性黑便,患者如果服用鐵劑或豬肝、豬血、鉍劑等食物情況也會(huì)出現(xiàn)黑便情況。
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