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新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 李貴南 主任醫(yī)師
新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),是以血液中膽紅素水平為依據(jù),但新生兒膽紅素的正常水平因日齡而異,為便于了解,醫(yī)學(xué)上制定了適于胎齡在35周以上的新生兒小時(shí)膽紅素列線圖表。此圖表以膽紅素水平為縱坐標(biāo),以寶寶小時(shí)齡為橫坐標(biāo),具有三條曲線,且有以下意義:
1、最下面一條的曲線表示40%的正常新生兒膽紅素,應(yīng)該在該水平以下,屬于低風(fēng)險(xiǎn);
2、第二和第一條線之間,表示40%-75%的新生兒膽紅素水平,屬于中低風(fēng)險(xiǎn);
3、最下面一條曲線表示只有5%的新生兒膽紅素會(huì)處于此水平。綜上所述,當(dāng)新生兒膽紅素水平超過95百分位時(shí),即可斷為高膽紅素血癥。但對于胎齡<35周的早產(chǎn)兒而言,由于膽紅素正常值因胎齡、出生體重不同,差別較大,無法繪制相應(yīng)曲線,故醫(yī)學(xué)上會(huì)有相關(guān)表格讓醫(yī)生核查。總之,臨床上多以15mg/dL,作為早產(chǎn)兒高膽紅素血癥否診斷標(biāo)準(zhǔn)。但由于早產(chǎn)兒更容易發(fā)生膽紅素腦病,所以光療標(biāo)準(zhǔn)往往低于此診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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