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化療后發(fā)熱是什么原因
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前化療還是作為腫瘤治療的一個基石而存在的,針對化療后出現(xiàn)發(fā)熱的一些病人,發(fā)熱的癥狀可能與感染、骨髓抑制、藥物相關(guān)反應(yīng)等因素有關(guān)。1、感染:首先要考慮化療之后,是否存在一些感染的情況,通常惡性腫瘤的病人可能都會存在一些機體免疫功能缺陷,或者低下的狀態(tài)。那么在化療之后,對機體的免疫功能損傷又會進一步地加劇,所以在這樣的情況下機體就更容易發(fā)生相應(yīng)的病原學的感染。那么這種感染性發(fā)熱,通常要進行抽血化驗,對血常規(guī)、降鈣素原、血沉、C反應(yīng)蛋白,還有可能要找到病原學的證據(jù)來支持感染的診斷,同時給予相應(yīng)的針對性的抗感染治療,多數(shù)情況病人是可以緩解的;2、骨髓抑制:化療之后可能會產(chǎn)生一些骨髓抑制,白細胞、粒細胞降低。當出現(xiàn)粒細胞嚴重減少或者降低,就會出現(xiàn)粒細胞減少或者是粒缺性的發(fā)熱,出現(xiàn)發(fā)熱的情況,首先進行血常規(guī)、白細胞高低的判斷,如果白細胞降低,這時要給予升高白細胞或者是粒細胞的藥物,使這個白細胞以及粒細胞恢復到正常的水平。這樣情況發(fā)熱一般都會自行終止;3、藥物相關(guān)反應(yīng):可能考慮與治療之后的一些藥物相關(guān)的一些反應(yīng)可能有一定的關(guān)系,對于藥物相關(guān)的反應(yīng)導致的相應(yīng)的一些發(fā)熱情況,通常在血象以及病原學的證據(jù)上,都是陰性的,沒有明確的改變,那么藥物導致的相關(guān)的發(fā)熱,可能大概持續(xù)3-4天,會呈現(xiàn)一個逐漸緩解的狀態(tài)。所以說針對臨床上化療之后發(fā)熱這樣一類病人,要積極尋找病因,針對不同的病因給予相應(yīng)的對癥支持治療,多數(shù)病人是可以緩解的。
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