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重癥哮喘急救時(shí)應(yīng)該注意哪些
- 重癥哮喘急救時(shí)應(yīng)該注意哪些
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 孫靖婷 副主任醫(yī)師
重癥哮喘主要為氣道嚴(yán)重痙攣?zhàn)枞罡镜姆绞叫杞獬龤獾蜡d攣、解除梗阻,保持呼吸道通暢。重癥哮喘發(fā)作時(shí),可表現(xiàn)為意識(shí)障礙,這種情況下應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭,而解除氣道痙攣的辦法為采取氣管插管代替常規(guī)使用支氣管舒張劑,此時(shí)若不及時(shí)開放氣道,會(huì)危及生命。
危重癥哮喘是兩種類型,其中一種為常規(guī)重癥哮喘,即患者出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),且心率明顯增快、大汗淋漓、血壓升高,通過大量補(bǔ)液,大概2000-3000mL才能保證患者的氣道有充分濕潤的環(huán)境,痰液可變得稀薄,利于引流,不會(huì)形成黏液栓、痰栓,阻塞較小支氣管。同時(shí)需應(yīng)用全身激素,激素既是一種控制性的藥物,也是緩解性的藥物,在哮喘急救時(shí)非常重要。因哮喘是一種炎癥反應(yīng)性的疾病,故需抑制炎癥反應(yīng)。
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