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吐血應(yīng)注意區(qū)分是吐血還是嘔血，吐血是從胃返上來(lái)，經(jīng)過(guò)食管由口腔噴出。而咯血是從肺里出血，經(jīng)過(guò)氣道自口腔排出。食管、胃、十二指腸等和血管有關(guān)的疾病都可能引起吐血。最常見(jiàn)的有肝硬化、門(mén)脈高壓引起食管-胃底靜脈曲張，靜脈曲張破裂以后便會(huì)引起大出血。而胃部胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌也會(huì)引起上消化道出血，胃黏膜血管問(wèn)題如胃杜氏病是因?yàn)楹銖絼?dòng)脈出血造成吐血。 咯血是由氣道出血最后經(jīng)口排出，多見(jiàn)于口腔鼻咽部出血，如鼻黏膜破裂有出血，或口腔牙齦出血，有時(shí)不自覺(jué)咽下去，最后又吐出來(lái)，可能以為是吐血，但其實(shí)不是。另外還有氣道如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核或肺癌會(huì)有咯血的情況，有時(shí)也會(huì)被誤認(rèn)為是吐血。