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股骨頭疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

股骨頭疼痛發(fā)生于髖關(guān)節(jié)深部,在腹股溝中點深部出現(xiàn)疼痛,有時在大粗隆,即大腿外側(cè),也會有疼痛的感覺。出現(xiàn)股骨頭疼痛之后,應(yīng)該盡快到醫(yī)院拍攝髖關(guān)節(jié)的正側(cè)位片,有時還要拍攝CT或者核磁共振檢查,進行詳細診斷,再根據(jù)原因進行治療,其原因具體如下:1、股骨頭缺血性壞死:比如經(jīng)常酗酒,酒精會引起股骨頭缺血壞死,也可能是股骨頭受過創(chuàng)傷,有過髖關(guān)節(jié)脫位,也容易壞死,此外一些內(nèi)科疾病治療需要用激素,也會導致股骨頭壞死。如果通過X線片和核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)是股骨頭缺血性壞死,要根據(jù)壞死的分期進行不同的治療,在壞死、關(guān)節(jié)塌陷之前,盡量進行局部抗炎治療,包括扶拐、患肢減少負重,也可以手術(shù)采用股骨頭髓芯減壓來改善局部血供,如果已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,需要進行關(guān)節(jié)置換治療,才能徹底解決問題;2、髖臼發(fā)育不良:X線片上可以看到股骨頭形態(tài)、髖臼形態(tài),以及股骨頭、髖臼的匹配程度,很多疼痛是由于髖臼發(fā)育不良,股骨頭被髖臼覆蓋不好,出現(xiàn)向上方的部分脫位甚至完全脫位,非常多見。如果在早期,可以進行髖臼的旋轉(zhuǎn)截骨,如果已經(jīng)脫位,股骨頭已經(jīng)變形、塌陷,需要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù);3、股骨關(guān)節(jié)撞擊:髖關(guān)節(jié)在屈曲位置出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前方的疼痛,是股骨關(guān)節(jié)撞擊引起,從CT和核磁上可以看到,適合進行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

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