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大姨媽，醫(yī)學上一般稱為月經(jīng)，月經(jīng)第一天出現(xiàn)黑色的血常見以下原因：1、生理現(xiàn)象：每個人的月經(jīng)模式一般不完全相同，部分患者的月經(jīng)可以表現(xiàn)為前2天月經(jīng)量較少，之后才恢復正常，并出現(xiàn)一個高峰，高峰以后再逐漸減少。如果患者每次月經(jīng)的第一天都出現(xiàn)黑色的血，一般說明此時有內(nèi)膜的脫落出血，但出血量較少，一般不會及時排出，留存在陰道、宮頸內(nèi)，變成黑色的血，之后再逐漸有正常的月經(jīng)。如果患者月經(jīng)規(guī)律，一般屬于正常現(xiàn)象；2、膜式月經(jīng)：部分患者會出現(xiàn)膜式月經(jīng)，月經(jīng)來潮時突然出現(xiàn)宮縮，子宮內(nèi)膜脫落，有時可以看到有膜，稱為膜式月經(jīng)；3、妊娠：如果患者平時月經(jīng)不出現(xiàn)這種情況，而只這一次出現(xiàn)，一般需要引起重視。生育器較好的患者建議確定是否懷孕，妊娠時每個人的表現(xiàn)可能各有千秋，出現(xiàn)這種情況時需要排除妊娠。