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        甲狀腺射頻消融術(shù)后并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        河南省直第三人民醫(yī)院 張永祥 副主任醫(yī)師
        甲狀腺射頻消融術(shù)后并發(fā)癥具體如下: 1、疼痛,屬于消融手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。疼痛一般數(shù)天后可以緩解,而且疼痛程度可以耐受,通常不給予特殊治療。若患者耐受力差,可給予一定止疼藥物; 2、發(fā)熱,多為射頻消融后腫瘤發(fā)生壞死產(chǎn)生的吸收熱,一般體溫小于38.5℃,臨床上多不需要特殊治療,物理降溫即可; 3、皮膚損害,消融手術(shù)多采用一根針做手術(shù),對(duì)患者皮膚可產(chǎn)生一定損害,通常2-3天針眼可慢慢淡化,1個(gè)星期左右針眼消失; 4、其它,如短暫性聲音嘶啞,射頻消融由于是頸部手術(shù),可能會(huì)對(duì)聲帶有一定影響,部分患者可出現(xiàn)1-2天聲音嘶啞,一段時(shí)間后自然恢復(fù)。出血,射頻消融雖然是微創(chuàng),但也是手術(shù),術(shù)前一定要查看患者凝血酶原,確定凝血時(shí)間正常才開(kāi)展手術(shù)。在手術(shù)期中超聲實(shí)時(shí)觀測(cè),避免不必要損傷及大出血,小出血問(wèn)題不大,對(duì)患者影響小。如果發(fā)生感染,體溫常超過(guò)38℃,達(dá)到39℃以上,要求術(shù)中一定注意無(wú)菌操作。針道種植,對(duì)于甲狀腺微小癌可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。但隨著治療技術(shù)提高,基本上可避免此種情況發(fā)生。氣管穿孔,甲狀腺結(jié)節(jié)鄰近氣管時(shí),做射頻消融時(shí)由于消融范圍比較廣、頻率比較高,可對(duì)氣管造成損傷,甚至造成穿孔。隨著現(xiàn)代技術(shù)的成熟,對(duì)鄰近氣管結(jié)節(jié)給予一定保護(hù),可降低消融范圍,此種并發(fā)癥發(fā)生率大大降低; 5、雖然射頻消融已經(jīng)把原發(fā)病灶消除,但甲狀腺還在,存在腫瘤復(fù)發(fā)可能。
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