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淤血性肝硬化病理特征
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師

淤血性肝硬化的主要病理學(xué)特征,包括肝內(nèi)大小靜脈擴(kuò)張、淤血;肝小葉內(nèi)可能出現(xiàn)小葉中央靜脈的淤血擴(kuò)張;小葉中央靜脈周圍的肝細(xì)胞呈明顯的淤血性損傷的改變,包括肝細(xì)胞的水腫、肝細(xì)胞內(nèi)的淤血以及炎癥細(xì)胞的浸潤。達(dá)到硬化以后,可能出現(xiàn)以小葉中央靜脈為核心的纖維組織的進(jìn)展和包繞。纖維組織從中央靜脈擴(kuò)展,向肝小葉內(nèi)部延伸,甚至達(dá)到匯管區(qū),然后形成假小葉,稱之為淤血性肝硬化。淤血性肝硬化的常見病因有縮窄性心包炎、右心功能衰竭、上腔靜脈梗阻以及布加綜合征等,都會(huì)影響肝臟靜脈血液回流,進(jìn)而引起肝臟的淤血。針對(duì)不同原因?qū)е碌挠傺愿斡不?,有不同的治療方法。如縮窄性心包炎可以做開窗引流術(shù),減輕心包內(nèi)的壓力,從而促進(jìn)血液的回流。下腔靜脈梗阻的患者需要解除下腔靜脈的梗阻,促使肝臟血液的回流。對(duì)于淤血性肝硬化的患者,應(yīng)根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療。

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