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        鼻咽癌流鼻血與普通流鼻血的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽 副主任醫(yī)師
        鼻咽癌流鼻血在早期的時候多表現(xiàn)為涕中帶血,尤其是晨起時第一口擤的鼻涕里面帶血。此時要高度懷疑鼻咽癌的可能,需要做電子鼻咽鏡、CT或者磁共振,來排除占位性病變。晚期鼻咽癌流鼻血,多半是由于癌腫侵犯頸部的大血管所造成,出血相當兇猛,難以通過填塞等手段進行止血,可能需要介入治療,甚至可能會危及生命。而在流血的性質方面,鼻咽癌流鼻血與單純的鼻黏膜破裂出血或者血管瘤破裂出血,常常難以鑒別。需要借助專業(yè)的手段,如通過電子鼻咽鏡查看鼻腔、鼻竇、鼻咽部的情況,如鼻咽部有沒有長新生物,新生物是否光滑。還要借助影像學的手段,如CT和磁共振,CT看骨質比較清楚,可以看鼻咽部、顱底的骨質破壞。而磁共振看軟組織比較清楚,可以看軟組織有沒有外侵的現(xiàn)象,如頸部淋巴結有沒有增多。增多可能是炎癥性增多,也可能是惡性增生。
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