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鼻咽癌流鼻血與普通流鼻血的區(qū)別
- 鼻咽癌流鼻血與普通流鼻血的區(qū)別
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師

鼻咽癌流鼻血在早期的時(shí)候多表現(xiàn)為涕中帶血,尤其是晨起時(shí)第一口擤的鼻涕里面帶血。此時(shí)要高度懷疑鼻咽癌的可能,需要做電子鼻咽鏡、CT或者磁共振,來(lái)排除占位性病變。晚期鼻咽癌流鼻血,多半是由于癌腫侵犯頸部的大血管所造成,出血相當(dāng)兇猛,難以通過(guò)填塞等手段進(jìn)行止血,可能需要介入治療,甚至可能會(huì)危及生命。而在流血的性質(zhì)方面,鼻咽癌流鼻血與單純的鼻黏膜破裂出血或者血管瘤破裂出血,常常難以鑒別。需要借助專業(yè)的手段,如通過(guò)電子鼻咽鏡查看鼻腔、鼻竇、鼻咽部的情況,如鼻咽部有沒(méi)有長(zhǎng)新生物,新生物是否光滑。還要借助影像學(xué)的手段,如CT和磁共振,CT看骨質(zhì)比較清楚,可以看鼻咽部、顱底的骨質(zhì)破壞。而磁共振看軟組織比較清楚,可以看軟組織有沒(méi)有外侵的現(xiàn)象,如頸部淋巴結(jié)有沒(méi)有增多。增多可能是炎癥性增多,也可能是惡性增生。

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